头孢拉定颗粒
- 药品名称
- 通用名称：头孢拉定颗粒
- 商品名称：
- 英文名称：Cefradine Cranules
- 汉语拼音：Toubaolading Keli
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【成份】
化学名称：(6R,7R)—7[（R）—2—氨基—2—（1，4—环己烯基）乙酰氨基]—3—甲基—8—氧代—5—硫杂—1—氮杂双环[4.2.0]辛—2—烯—2—羧酸。
分子式：C16H19N3O4S
分子量：349.40
【性状】
本品为可溶颗粒或混悬颗粒；气芳香。
【适应症】
适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。
【规格】0.125g(按C16H19N3O4S计)
【用法用量】口服。
成人常用量：一次0.25-0.5g（2-4袋），每6小时一次，感染较严重者一次可增至1 g（8袋），但一日最高剂量不超过4g（32袋）。
儿童常用量：按体重一次6.25-12.5mg（1/20-1/10袋）/kg，每6小时1次。
【不良反应】
本品不良反应较轻，发生率约6%。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。药疹发生率约1%～3%，个别患者可见伪膜性肠炎、嗜酸性粒细胞增多、直接Coombs试验阳性反应、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等。少数患者可出现暂时性血尿素氮升高，血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶、胆红素、乳酸脱氢酶一过性升高。长期应用可能导致菌群失调、维生素缺乏或二重感染，偶见阴道念珠菌病。国内上市后不良反应报道，使用本品可能导致血尿，另曾有极少病例使用本品出现精神异常、听力减退、迟发性变态反应、过敏性休克、排尿困难、药物性溶血、心律失常等罕见不良反应。
【禁忌】
对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。
【注意事项】
1．在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者慎用，应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%-10%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等。
2．本品主要经肾排出，肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期。国内上市后不良反应报道使用本品可能导致血尿，儿童是发病的易感人群，故肾功能减退和儿童患者应用本品应谨慎并在监测下用药。
3．应用本品的患者以硫酸铜法测定尿糖时可出现假阳性反应。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
因本品可透过血糖-胎盘屏障进入胎儿血循环，孕妇用药需有确切适应症。本品也少量可进入乳汁，虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但仍须权衡利弊后应用。
【儿童用药】参加用法用量。
【老年用药】老年患者常伴有肾功能减退，应适当减少剂量或延长给药间期。
【药物相互作用】
1．头孢菌素可延缓苯妥英钠在肾小管的排泄。
2．保泰松与头孢菌素类抗生素合用可增加肾毒性。
3．与强利尿剂合用可增加肾毒性。
4．与美西林联合应用，对大肠埃希菌、沙门菌属等革兰阴性杆菌具协同作用。
5．丙磺舒可延迟本品排泄。
【药物过量】
应及时停药并予对症、支持治疗，可通过血液透析和腹膜透析清除头孢拉定。
【药理毒理】
本品为第一代头孢菌素，对不产青霉素酶和产青霉素酶金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、A组溶血性链球菌、肺炎链球菌和草绿色链球菌等革兰阳性球菌的部分菌株具良好抗菌作用。厌氧革兰阳性菌对本品多敏感，脆弱拟杆菌对本品呈现耐药。耐甲氧西林葡萄球菌属、肠球菌属对本品耐药。本品对革兰阳性菌与革兰阴性菌的作用与头孢氨苄相似。本品对淋病奈瑟菌有一定作用，对产酶淋病奈瑟菌也具活性；对流感嗜血杆菌的活性较差。
作用机制与其他头孢菌素相同，为抑制细菌细胞壁的合成。
【药代动力学】
本品口服后吸收迅速，空腹口服0.5g，11～18mg/L的血药峰浓度（Cmax）于给药后1小时到达，血消除半衰期(t1/2β)为1小时。本品在组织体液中分布良好。肝组织中的浓度与血清浓度相等。在心肌、子宫、肺、前列腺和骨组织中皆可获有效浓度。脑组织中药物浓度仅为同期血药浓度的5%～10%，脑脊液中浓度更低。本品可透过血-胎盘屏障进入胎儿血循环，少量经乳汁排出。血清蛋白结合率为6%～10%。口服0.5g后6小时累积排出给药量的90%以上。少量本品可自胆汁排泄，后者的浓度可为血清浓度的4倍。本品在体内很少代谢，能为血液透析和腹膜透析清除。丙磺舒可减少本品经肾排泄。
【贮藏】密封，在凉暗（避光并不超过20℃）处保存。
【包装】复合膜包装，12袋/盒，18袋/盒。
【有效期】36个月
【执行标准】 《中国药典》2015年版二部
【批准文号】国药准字H37021247
【生产企业】
企业名称：迪沙药业集团有限公司
生产地址：威海经济技术开发区崮山镇宝源路1号
邮政编码：264205
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